Verwijsformulier

Patiënt doorverwijzen

Als huisarts of POH-GGZ kunt u een patiënt direct naar ons doorverwijzen. Dit kan door het invullen van onderstaand verwijsformulier of de verwijsbrief van uw patiënt te uploaden.
Ook kunt u een patiënt verwijzen via ZorgDomein of Ksyos.

Heeft u vragen over ons hulpaanbod of wilt u overleggen over een patiënt? U kunt telefonisch contact opnemen via 030-2074447 of per e-mail via info@welbewustpsycholoog.nl. De praktijk is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag tussen 8:30 en 17:00 uur. Bij geen gehoor kunt u een bericht achterlaten en bellen wij u zo snel mogelijk terug.

Een verwijzing moet aan de volgede criteria voldoen:

In de verwijzing door de huisarts spelen 5 criteria rol:
Vermoeden van DSM-IV benoemde stoornis
Ernst problematiek
Risico
Complexiteit
Verloop van de klachten
Informatie die vereist is op de verwijsbrief:
“Vermoeden DSM-IV stoornis”
Verwijzing betreft GBGGZ of SGGZ
Gegevens verwijzer (NAW, AGB code)
Patiëntgegevens (NAW, geb. datum, BSN, verzekering, verzekerdennummer)
Plaats en datum verwijzing
Handtekening verwijzer
Niet verplicht op verwijsbrief:
Diagnose
Soort product
Aard van de behandeling

    Verwijsformulier Uploaden





    Upload hier het ingevulde verwijsformulier van de patiënt die u wilt doorverwijzen.

    Heeft u vragen of wilt u ons persoonlijk spreken?

    Laat dan uw telefoonnummer achter en u wordt door WelBewust Psycholoog Utrecht zo snel mogelijk teruggebeld.

    Nu Aanmelden

    Wilt u een afspraak?
    U kunt zich via het inschrijfformulier aanmelden.
    Klik hier om naar het inschrijfformulier van WelBewust Psycholoog Utrecht te gaan.

    Patiënt Doorverwijzen

    Als huisarts of POH-GGZ kunt u een patiënt direct doorverwijzen. Klik hier om naar het verwijsformulier van WelBewust Psycholoog Utrecht te gaan. Verwijzen kan tevens via ZorgDomein of Ksyos.

    Wilt u weten welke therapieën wij u kunnen bieden?